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4月14日,75岁的廖老先生在儿子、女婿的陪同下专程来到中山大学附属第六医院/信宜市人民医院(以下简称“粤西医院”),将表示感谢的锦旗送到心内科和介入室医务人员的手中,感谢他们的高超医术和精心护理。
“帮我解决了15年的心病啊,感谢你们!”再次见到曾经悉心照顾他的医务人员,廖老先生激动之情溢于言表,不止一次地紧握心内科二区主任梁丕的双手连声道谢。
一个月前,廖老先生因频发胸闷胸痛住进了粤西医院心内科,确诊为冠心病。在2008年,廖老先生曾因急性心梗在广州某三甲医院进行了急诊介入治疗,打通了急性堵死的右冠状动脉,前降支自开口处是慢性完全闭塞,当时的医生尽了很大努力尝试打通这支堵塞的血管,但没有成功。 梁丕主任带领罗培良副主任医师等团队组织病例分析,廖老先生前降支开口及近段狭窄80%,若能成功开通,可以明显缓解胸闷气促症状,提高生活质量。同时,血管闭塞达15年之久,病变处已经完全钙化,若行介入手术有导管穿不通而失败的可能,也可穿破血管的危险,手术难度和风险不言而喻,而一旦其他血管有问题,将会出现大面积心肌缺血坏死、心源性休克甚至猝死,造成无法挽回的后果。外科冠脉搭桥术需全麻开胸,风险高创伤更大。在经过团队详细研究和患方沟通后,廖老先生决定选择介入手术。 在介入室,梁丕主任带领罗培良副主任医师等团队通过正向内膜下重回真腔(ADR)等介入技术,不到3个小时,手术顺利完成,廖老先生闭塞15年之久的血管再次流淌进新鲜的血液,术后心绞痛症状很快得到了极大缓解,困扰了他十多年的“心病”终于解除了。出院后经过1个月的康复,廖老先生基本恢复正常的生活状态,于是,就出现了本文开头的一幕。 梁丕主任介绍,冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)因其病变复杂,手术操作难度大,成功率低等特点,被称为冠脉介入治疗最后的堡垒,在20世纪90年代中后期所报道CTO病变的成功率在50%到60%,而近年来随着手术器械的改进和手术者经验的增加,CTO手术成功率不断提高,目前粤西医院达到90%以上。粤西医院心内科团队已经常规开展复杂冠脉介入、起搏器置入、射频消融、左心耳封堵、旋磨等多种能代表心血管内科学科发展程度的操作,高水平的医疗服务必将惠及越来越多的信宜、粤西乃至桂东地区人民的健康。
初审:郑运
复审:刘延梓
终审:王锦鹏
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